SOCIS---AASTP 30€ anuals SOCIS---AASTP 30€ anuals
Sr./a President/a de l'Associació d'Amics del Sàhara de les Terres de Ponent.
Per la present demano sigui admes com a soci de la seva entitat.
A tal fi, omplo i signo les meves dades.
DADES PERSONALS |
|
-- |
|||
COGNOM 1: |
|
||||
COGNOM 2: |
|
||||
NOM: |
|
||||
NIF: |
|
||||
ADREÇA: |
|
||||
CODI POSTAL: |
|
POBLACIÓ: |
|
||
E-MAIL: |
|
||||
TELÈFON: |
|
|
|||
FAX: |
|
||||
DADES BANCÀRIES |
|
|||
TITULAR DEL BANC O CAIXA |
|
|||
BANC O CAIXA |
|
|||
ADREÇA DEL BANC |
|
|||
CODI POSTAL I POBLACIÓ DEL BANC |
|
|||
Nº DE COMPTE |
|
|
|
|
Per la present autoritzo a que siguin pagats els rebuts de quota, presentats per l'Associació
d'Amics del Sahara de les Terres de Ponent
SIGNAT A _________________________ EL DIA_______ DE __________________DE__________